Неделя профилактики кожных заболеваний

Стороение и функции кожи.

Кожа человека имеет три основных слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку, они, в свою очередь, тоже состоят из нескольких внутренних слоёв. Придатки кожи — это волосяные фолликулы, сальные и потовые железы —  помогают коже выполнять свои функции.

Эпидермис это самый верхний слой кожи, который мы можем видеть и  ощущать. Он имеет пять слоёв. Благодаря своему уникальному строению эпидермис обеспечивает защиту организма от микробов, токсических веществ, аллергенов, механических повреждений и потери влаги.

В эпидермисе располагаются пигментные клетки меланоциты, определяющие цвет кожи и выполняющие функцию защиты от УФ лучей.

Эпидермис покрыт тончайшим слоем водно-жировой эмульсии, которую поддерживают выделения потовых и сальных желез. Благодаря этому уникальному составу – кожа здорового человека имеет pH: между 5,4 и 5,9 и обеспечивает защиту от бактерий, вирусов.

Дерма -средний слой, он содержит в своём составе белки эластин и коллаген, лимфатические и кровеносные сосуды, потовые, сальные железы, нервные окончания и волосяные луковицы. Дерма обеспечивает защитную функцию (смягчает удары), выделительную функцию (выводит токсины и ненужные организму продукты обмена), теплообмен.

Третий слой подкожно жировой или ещё его называют  «подкожно жировая клетчатка». У детей, мужчин и женщин он распределяется по- разному.  В состав этого слоя входят жировые клетки, коллагеновые волокна, кровеносные сосуды. Этот слой обеспечивает защиту от переохлаждения и перегревания, смягчает удары при внешних травмах.

Также в коже находятся тучные клетки, их основная функция не допустить проникновение вредных веществ и аллергенов в организм. Они принимают активное участие в процессах аллергии, создавая условия, при которых чужеродные частицы и аллергены задерживаются в месте проникновения и не распространяются далее. Поэтому, аллергены не успевают причинить человеку такого вреда, как могли бы. Но у людей, имеющих аллергические заболевания, реакция тучных клеток на аллерген избыточная и даже минимальное количество аллергена может вызывать бурную реакцию со стороны тучных клеток такое состояние обязательно требует лечения.

Функции кожи.

Защитная.

Барьерная.

Дыхательная (осуществляет транспорт кислорода).

Выделительная.

Поглотительная

Терморегулирующая.

Производительная (выработка витамина Д)

Рецепторная (содержит нервные окончания)

Что необходимо для здоровья кожи?

Состояние кожи отражает состояние здоровья организма в целом. При возникновении воспалительных или аллергических кожных заболеваний -рекомендуется пройти полноценное обследование организма.

1.Рациональное, сбалансированное питание и соблюдение полноценного жидкостного режима.

2.Отказ от вредных привычек. Угревая сыпь у подростков и взрослых трудно поддаётся лечению, при наличии вредных привычек (вейпинг, употребление алкоголя, табакокурение и тд).

3.Своевременное лечение хронических заболеваний и прохождение профилактических осмотров.

4.Рациональный режим труда и отдыха. Полноценный ночной сон.

5.Одеваться по погоде. Защищать кожу от агрессивного действия солнечных лучей, используя солнцезащитные кремы и холода. Загорать правильно без вреда для кожи.

6.Соблюдать правила личной гигиены. Предметы личной гигиены бритвенные должны быть индивидуальными (мочалка, зубная щётка, расчёска, станки для бритья, полотенце и тд).

Ежедневно меняйте нижнее бельё, носки, колготки.

7.При наличии родимых пятнен -рекомендуется консультация дерматолога.

Перед использованием различных косметических средств и процедур - необходима консультация специалиста.

Питание для здоровья кожи. Рыбные блюда, добавление  в  пищу нерафинированных растительных  масел -рекомендуется три раза в неделю. Эти продукты содержат незаменимые жирные кислоты Омега-3, которые способствуют здоровью кожи и организма. Регулярно употребляйте в пищу продукты животного происхождения, богатые белками: они поставляют в организм белки коллаген и эластин, которые улучшают свойства кожи. Ограничить употребление сахара, шоколада, белого хлеба. Их избыток негативно влияет на состояние кожи, например, вызывают появление угревой сыпи. Ешьте больше овощей и фруктов: они богаты клетчаткой, витаминами А, Е, С и биофлавоноидами, замедляющими старение кожи. Добавляйте в пищу продукты, богатые серой, цинком и железом (помидоры, зеленые овощи, пшеничные отруби, печень и разнообразные ягоды) - эти вещества необходимы для восстановления кожи.

Кому нужна консультация дерматолога?

В настоящее время, заметно выросла частота кожных заболеваний.

Стрессы, нерациональное питание, вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка,  заболевания жкт, нарушение гормонального статуса и тд -способствуют появлению проблем с кожей.

Врач дерматолог выясняет жалобы больного, историю заболевания, проводит осмотр, определяет объём диагностических исследований, по показаниям проводит дерматоскопию, выявляет причину  проблем с кожей, после этого назначает лечение.

Детей на консультацию дерматолога обычно направляет педиатр, когда это требуется.

Консультация дерматолога рекомендуется при наличии:

Зуда и высыпаний на коже (после исключения детских инфекций педиатром, если это ребёнок);

Покраснения, шелушения кожи;

Папилом, родинок, бородавок, новообразований;

Изменения размера, цвета, краёв родимых пятен;

Появления зуда, болезненности, жжения в области родимых пятен;

Появления гнойничков (предварительно требуется консультация педиатра/терапевта, хирурга), уплотнений, пигментных пятен и тд;

Выпадения волос;

• Изменения структуры, цвета и формы ногтей.
• Дерматолог занимается диагностикой и лечением пациентов с :
• хроническими кожными заболеваниями (атопическим дерматитом, экземой, псориазом, угревой болезнью, различными видами лишая);
• кожными проявлениями системных заболеваний (склеродермии, системной красной волчанки);
• инфекционными заболеваниями кожи и ее придатков (бактериальными, вирусными, грибковыми);
• нарушениями кожной пигментации (витилиго);
• доброкачественными новообразованиями, располагающимися на коже (папилломы, бородавки);
• выпадением волос;
• профессиональными кожными заболеваниями.

Особенности кожи у малышей.

Кожа ребёнка нежнее и тоньше кожи взрослого человека.

Верхний слой (эпидермис) тонкий, ранимый, его структура значительно отличается от такового у взрослого человека. Его окончательное формирование происходит к концу первого месяца жизни.

рН кожи имеет нейтральный уровень при рождении и сдвигается в кислую сторону к 3 месяцам.

Защитные функции кожи и её устойчивость к микробам снижены

Активность потовых и сальных желез ниже чем у взрослого, а водно- жировой слой, покрывающий эпидермис очень тонкий. Кожа малыша склонна к появлению микротравм, трещин, раздражению и покраснениям. И даже недолгое пребывание в воде, приводит к сморщиванию кожи ладоней и стоп.

Сальные и потовые железы к рождению сформированы, но активность их намного ниже, чем у детей более старшего возраста иди взрослых. Окончательное развитие сальных и потовых желёз происходит к 3 годам.

В коже детей, с 3 летнего возраста, активно начинается выработка защитного пигмента -меланина. До 3 летнего возраста кожа малыша очень чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей.

Дыхательная функция (попадание воздуха через кожу).

Развита лучше, чем у взрослых. Это связано с высокой проницаемостью эпидермиса и многочисленностью сосудов дермы. В организм младенца через кожу попадает в 10 раз больше кислорода, чем у взрослого. Для поддержания дыхательной функции важно, чтобы кожа была чистой и здоровой. 

Поглотительная функция (впитывает влагу, питательные вещества).

Развита хорошо. Питательные вещества в составе кремов, масел, нанесенных на кожу ребенка, быстро и глубоко проникают во все слои кожи. 

Выделительная функция (выводит из организма побочные, токсичные вещества).

У кожи новорожденного эта функция практически отсутствует. Сформированные к моменту рождения потовые железы начинают работать только в 3 месяца, а полноценно – только ближе к 3 годам. 

Терморегулирующая функция (организм приспосабливается к температуре окружающей среды).

Развита недостаточно. По причине незрелости потовых желез. Ребенок легко перегревается и переохлаждается. 

Производительная функция (генерирует меланин, витамины, в частности vit D).

Полноценно эта функция начинает работает ближе к 4 недели жизни ребенка. 

Рецепторная функция (связана с наличием на коже чувствительных рецепторов).

ЧТО ТАКОЕ ИХТИОЗ.
Ихтиоз -это редкое, генетическое заболевание кожи и её придатков, которое обычно проявляется при рождении (врождённый ихтиоз) или в первые месяцы жизни и сопровождается сухостью, утолщением кожи и обильным её шелушением . В основе развития заболевания -мутация генов , которая вызывает нарушение дифференцировки клеток -эпидермиса. Эпидермис -наружный слой кожи.
Дифференцировка — это процесс, в результате которого клетка становится специализированной, т.е. приобретает все необходимые свойства для полноценного функционирования.
Приобретенный ихтиоз появляется в зрелом возрасте и в 20–50% случаев встречается при онкологических заболеваниях, при сахарном диабете, системной красной волчанке и др.
Причина ихтиоза: генетическая мутация.
По мировой статистике, больной с ихтиозом рождается 1 на 30 тысяч новорожденных.
Клиника заболевания зависит от формы ихтиоза.
Основные симптомы:
шелушение, оно появляется на разгибательных поверхностях конечностей;
повышенная складчатость на ладонных и подошвенных поверхностях кистей и стоп;
мелкие, суховатые узелки вокруг кожных волос на бедрах, плечах, предплечьях, ягодицах;
 инфицированние кожных трещин;
истончение волос на голове.
"Синдром тёрки"- если провести по пораженной коже,
то кажется, что она настолько шершавая, что напоминает терку.
Часто отмечается сочетание ихтиоза и атопического дерматита.
Может наблюдаться: ломкость ногтей, истончение зубной эмали, кариес, близорукость и тд.
Диагностика: дерматоскопия, гистологический анализ образцов кожи, генетический тест и тд.
Лечение направлено на улучшение качества жизни пациентов и зависит от формы и течения заболевания.
При легком течении специалист может назначить: ванны с добавлением различных препаратов, смягчающие мази и кремы.
При более сложном течении ихтиоза пациент лечится в стационаре и лекарственные препараты назначаются внутрь, также рекомендуются витаминные комплексы, железосодержащие составы, иммуноглобулин, переливания плазмы крови, в тяжелых случаях — гормонотерапия.
Новорожденные с ихтиозом получают лечение только в условиях стационара.
Так как ихтиоз это наследственное заболевание, то никакой профилактики нет. При наличии у одного из родителей ихтиоза, перед планированием беременности рекомендуется консультация врача генетика

ЧТО ТАКОЕ КУПЕРОЗ?     
 Купероз (расширенные капилляры, «сосудистые звездочки», couperose-prone skin, сouperosa) — это стойкое расширение мелких капилляров, со снижением эластичности стенок этих сосудов и застоем крови в них.
В основном купероз встречается на носу, щеках, скулах. Чаще встречается у девушек, чем у юношей, у детей и подростков с нежной, тонкой кожей.
Бывает врождённым и приобретённым.
Причины.
наследственность;
эндокринные нарушения(дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
соматические заболевания(заболевания жкт);
сердечно-сосудистые заболевания;
аутоиммунные болезни и тд.
Неблагоприятные факторы,влияющие на течение купероза: резкий перепад температур(воздействие холода или длительное пребывание на жаре, на солнце), нерациональное питание (употребление жирной ,острой, жаренной пищи, сладких газированных напитков), стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, сопровождающее нарушение работы вегетативной нервной системы, у подростков - употребление вейпа, алкогольных напитков, курение.
При появлении так называемых сосудистых звездочек следует обратиться к врачу-дерматологу. Однако, учитывая, что данное состояние могут вызывать различные причины и заболевания, порой требуется консультация педиатра, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.
Для диагностики и установления причин купероза, врач дерматолог может назначить:
общий и биохимический анализ крови;
 узи и гормональный спектр щитовидной железы;
 узи сердца, экг и тд.
Лечение. Назначает специалист!
Лечение основного заболевания, являющегося причиной купероза.
Диета.
Адекватный уход за чувствительной кожей, использование солнцезащитных кремов.
Противовоспалительные гели и кремы, мази, содержащие ангиопротективные (защищающие сосуды) вещества - аскорутин, аскорбиновую кислоту, витамины Р, Е, К.
По показаниям назначается аппаратное лечение(лазерная терапия).

ДЕРМАТОСКОПИЯ.
Дерматоскопия – это бесконтактный, аппаратный метод исследования новообразования и прилегающих кожных покровов с помощью прибора многократного увеличения, метод имеет высокую диагностическую ценность. Благодаря дерматоскопии можно провести дифференциальную диагностику новообразования без травмирования кожных покровов.
Процедура дерматоскопии проводится с применением специального прибора дерматоскопа.
Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя. Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. Прибор активно используется для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии.
С его помощью можно диагностировать рак кожи на ранних стадиях в 90% случаев.
Как проводится процедура?
Специальной подготовки к процедуре не потребуется, она проводится всем категориям пациентов, в любом возрасте и не имеет противопоказаний.
В процессе процедуры на новообразование направляется интенсивный источник света, который просвечивает все слои кожи и благодаря многократному увеличению объекта осмотра, врач может определить характер патологии и опасность новообразования для здоровья человека.
Для проведения компьютерной дерматоскопии используются видеодерматоскоп, который подключают к компьютеру.
С помощью современных дерматоскопов можно рассмотреть структурные изменения кожи размером от 0,2 мкм (частичка пыли примерно 1 мкм). В процессе исследования врач оценивает новообразования по следующим критериям:
изменение пигментации;
равномерность окраски;
характер структуры;
увеличение размера;
изменение контуров и рисунка кожи;
наличие шелушения и воспалительной ареолы;
наличие уплотнения;
наличие трещин и участков изъязвления.
Когда необходимо пройти процедуру дерматоскопии?
Дерматоскопия проводится дерматологами или дермато-онкологами. Основной задачей исследования является выявление онкологически опасных новообразований кожи на ранней стадии развития опухолевого процесса, когда не произошло метастазирование. Ранняя диагностика и своевременное удаление злокачественной опухоли значительно увеличивают шансы пациентов на успешное лечение рака кожи.
Дифференцированная диагностика проводится для исследования невусов (родинок), бородавок, кератом, базалиом, лентиго (веснушек), атером, акне, псориаза и других патологий.
Процедура показана:
перед оперативным удалением новообразования, для выявления его характера;
при большом количестве родинок на теле (более 100 шт);
при атипичном течении кожных заболеваний;
при наличии близких родственников, имеющих меланому;
при любых изменениях новообразования в динамике – изменения размеров, цвета, текстуры, появление ассиметрии, уплотнения, воспаления, шелушения., зуда, жжения, неприятных ощущений в области родимого пятна.
При наличии патологически измененных новообразований, их быстром росте -совевременно обращайтесь к дерматологу! Быстрое и безопасное исследование – дерматоскопия, позволит быстро отличить обычные невусы или родимые пятна от злокачественной патологии.

АЛЛЕРГОПРОБЫ. ВИДЫ ПРОБ. КАК ПРОВОДЯТСЯ.